Formularios de miembros

Formularios para nuevos miembros
Si es un miembro nuevo y quiere comenzar con su admisión, puede imprimir y completar estos formularios en la comodidad de su hogar y evitar tener que llegar antes a su cita para hacer el papeleo.

Formularios de elegibilidad
Una cita de elegibilidad es muy importante para evaluar si califica o no para varios programas y/o ayuda financiera del gobierno. Nuestro personal está altamente capacitado y lo emparejará con las mejores opciones que tenga para que se beneficie de la solución de atención médica más asequible.

Requisitos de elegibilidad

Declaración de derechos y responsabilidades del paciente
Tomamos muy en serio nuestra responsabilidad hacia usted como paciente y esperamos lo mismo a cambio. Lea la "Declaración de derechos y responsabilidades del paciente" para comprender nuestras expectativas y nuestro compromiso con usted.

Declaración de derechos y responsabilidades del paciente

Información de Salud Protegida

Departamento de Registros Médicos Fax 855-684-6060